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我(wo)國藥物性肝損傷(shang)發生率高于歐美
2020-06-06 12:49:28來源︰科(ke)技日報(bao)編輯︰

原標題(ti)︰我(wo)國藥物性肝損傷(shang)發生率高于歐美

近日,上海交(jiao)通大學醫學院附屬仁濟醫院消(xiao)化內科(ke)主(zhu)任(ren)wo)絞γ┬婷窈橢泄嗣窠夥啪di)85醫院陳成(cheng)偉(wei)教(jiao)授作為共(gong)同通訊作者(zhe),在消(xiao)化疾(ji)病領域頂級期刊Gastroenterology在線發表(biao)了題(ti)為《中國大陸藥物性肝損傷(shang)發生率及病因學》的研究論文引起國內外(wai)學者(zhe)廣泛關注(zhu)。

該論文是(shi)中國學者(zhe)首zhuang)臥謔shi)界頂級醫學期刊發表(biao)的反映中國大陸藥物性肝損傷(shang)(簡稱DILI)流行病學、病因學、臨床特征(zheng)等整(zheng)體現(xian)狀(zhuang)的研究論文,引起國際同行高度重(zhong)視。美國藥物性肝損傷(shang)協(xie)作網(wang)絡(US-DILIN)的主(zhu)席Paul B. Watkins教(jiao)授、歐洲藥物性肝損傷(shang)前瞻隊列的首席專(zhuan)家Raul J. Andrade教(jiao)授等國際著名專(zhuan)家在第(di)一時間發來郵件(jian)祝賀(he)。他們認為來自中國的數(shu)據對全面了解全球藥物性肝損傷(shang)的發生情況、診(zhen)療現(xian)狀(zhuang)並以此(ci)提出防範(fan)措施具有重(zhong)大的意(yi)義。這(zhe)也(ye)是(shi)國內迄今(jin)發表(biao)的最(zui)大規模的藥物性肝損傷(shang)流行病學研究成(cheng)果,該論文的發表(biao)標志著中國學者(zhe)在該領域的研究進入(ru)國際領先水平。

眾(zhong)所周(zhou)知,藥物性肝損傷(shang)是(shi)臨床上最(zui)常見的藥物不良反應(ying)之一,也(ye)是(shi)當前急性肝損傷(shang)最(zui)為常見的病因之一,嚴(yan)重(zhong)者(zhe)可導致(zhi)急性肝衰竭甚至(zhi)死亡。近年來,我(wo)國在因肝病需住院的患者(zhe)中xiao) ┤鐨願嗡鶘shang)所佔的比例在不斷增加(jia)。在我(wo)國,DILI的發生率僅次(ci)于病毒(du)性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),發生率較高,但由于缺乏特異性臨床表(biao)現(xian)和診(zhen)斷標記物,尤其(qi)是(shi)藥物造成(cheng)的慢性肝損傷(shang)發病較隱匿(ni),臨床上常常不能被發現(xian)或不能被確診(zhen)。因此(ci),藥物性肝損傷(shang)的發生會顯著增加(jia)額外(wai)的社會和經濟負擔。

此(ci)次(ci)發表(biao)的研究論文是(shi)基于“Hepatox”網(wang)絡平jiao)tai)開展的多中心nan) 韉鬧泄舐降厙┤鐨願嗡鶘shang)的回顧性研究所產生的學術(shu)成(cheng)果。該項回顧性流行病學研究共(gong)納入(ru)了中國大陸地區308家醫院的25927例藥物性肝損傷(shang)患者(zhe),是(shi)國內迄今(jin)最(zui)大規模的藥物性肝損傷(shang)流行病學研究。研究報(bao)道了中國大陸地區綜合性醫院和專(zhuan)科(ke)醫院住院患者(zhe)藥物性肝損傷(shang)診(zhen)斷率,並以此(ci)為依據估算了中國大陸地區普(pu)通人群藥物性肝損傷(shang)的發生率。研究顯示,我(wo)國普(pu)通人群中每年DILI的發生率至(zhi)少為23.80/10萬人,高于歐美國家,已成(cheng)為不容忽視的問題(ti)。同時,研究也(ye)展示了在中國人群中導致(zhi)藥物性肝損傷(shang)的主(zhu)要可疑藥物(包括西藥、中成(cheng)藥、草藥、膳食(shi)補(bu)充劑等)以及臨床特征(zheng)、治療現(xian)狀(zhuang)等方面的情況。研究顯示,在我(wo)國引起肝損傷(shang)的最(zui)主(zhu)要藥物為各(ge)類保健品和傳統中藥(佔26.81%)、抗結核藥(佔21.99%)、抗腫瘤(liu)藥或免疫調整(zheng)劑(佔8.34%)。研究中發現(xian),13%的患者(zhe)為慢性藥物性肝損傷(shang)。23.38%的患者(zhe)在發生DILI時合並有病毒(du)性肝炎、脂肪肝等基礎肝病,而這(zhe)些(xie)患者(zhe)的肝損傷(shang)更為嚴(yan)重(zhong),而且,發生肝衰竭和導致(zhi)死亡的風(feng)險更大。

據悉,論文發表(biao)後引起了國際同行的極大關注(zhu),“Hepatox”網(wang)絡平jiao)tai)也(ye)被國際相關組織列為中國該病種登記庫並互相分享數(shu)據,成(cheng)為全球藥物性肝損傷(shang)數(shu)據庫的重(zhong)要組成(cheng)部分。

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